三伏养生：扶阳散寒，冬病夏治

三伏是一年最热、阳气最盛的时令（以夏至后第三个庚日为初伏，第四个庚日为中伏，立秋后第一个庚日为末伏）。《素问·四气调神大论》主张「春夏养阳」，三伏正是「借天阳以扶人阳」的黄金期。此时人体腠理开泄、气血畅达，最宜「冬病夏治」——将冬日易发的寒咳、哮喘、关节痛、胃寒等，借暑热阳气向外透发、散寒固本。养生以「扶阳、散寒、养脾」为要，但热证、阴虚火旺者不宜温补，须先辨证，不可一概而论。

一、冬病夏治，借阳透寒

三伏是「冬病夏治」主战场：慢性咳喘、过敏性鼻炎、关节冷痛、胃寒腹泻者，可在专业医师指导下做三伏贴、艾灸，借暑阳将伏寒外透。平时避贪凉，让阳气得以升发；忌食过多生冷，免遏阳生寒。老人阳虚明显者适度日晒助阳；但皮肤过敏者、孕妇、热证者不宜灸贴，须先辨证。咳喘反复者配合呼吸科随诊；透寒非一日之功，连贴数伏方见长效。借天阳以扶人阳，三伏乃扶阳散寒之黄金时机，不可坐失。

二、扶阳养脾，不遏生气

暑热伤气、贪凉伤阳，脾阳最易受损。饮食可温清并用：清暑用绿豆冬瓜，温护用姜、紫苏、陈皮；晨起饮姜枣水温养脾阳，每周三到四次。少冰饮、少生冷瓜果，护住脾阳方能化湿。饭后摩腹顺时三十六圈；湿重头昏午休不硬撑。阳虚怕冷者适度温食，但热证口疮者不宜；糖尿病人群姜枣水不加糖。脾阳得扶，湿自化、寒自散。脾阳得扶则湿自化、寒自散，温养有道。脾阳得扶则湿化寒散，温养有道、不令生冷遏其生气。

三、避暑有节，护阳存津

三伏炎热，避暑同时莫伤阳：空调二十六度左右不直吹，汗出后不立即冲凉、不直吹风扇；夜卧护腹肩颈。饮温热或常温水少量多次，可酸梅汤敛汗、生脉饮类益气生津。汗出多补淡盐水；糖尿病人群不加糖。避开十一至十五点烈日；午后小憩养心阴，夜间二十三点前卧。雨后湿热闷，居处及时除湿通风；避暑护阳，两不相悖。避暑护阳两不相悖，勿因贪凉遏生气。

节气食养方

姜枣陈皮水：生姜2片、红枣3枚（去核）、陈皮3克，煮15分钟，每周三到四次，温养脾阳、理气化湿，阳虚怕冷者宜。或黄芪山药粥益气健脾。热证口疮、阴虚火旺者姜枣减量；糖尿病人群粥不过稠。汤宜温饮，不冰镇；黄芪布包防渣滓。姜辛温发散、枣甘温补中，陈皮理气，三味合方扶阳不滞。从性味归经看：生姜辛温，散寒温中、归肺脾胃经；红枣甘温，养血安神、归脾胃心经；陈皮辛苦温，理气燥湿、归脾肺经；黄芪甘微温，补气健脾。三伏“冬病夏治”、借天阳扶人阳，以“温养脾阳＋理气化湿”为法，正合“春夏养阳”、姜枣温中、黄芪益气之机。姜枣陈皮温而不燥，扶阳理气而不滞，阳虚者宜常饮。

起居作息

二十三点前卧、六点半起，午休二十到三十分钟。居处凉爽通风、湿度约五成；睡前温水泡脚（可加艾叶少许）引火下行、温阳化湿，不熬夜刷屏。阳虚者卧室保暖避风；每日清晨散步吸清氧。空调夜卧勿过低护腹肩颈；老人幼儿备薄被。三伏晒背亦助阳，但皮肤过敏者不宜；晒后及时补水。静养阳气，伏天之要。静养阳气乃伏天之要，晒背亦助阳但避过敏。

运动怎么安排

以「微汗养阳」为度：八段锦、太极、缓走每次三十分钟、每周五次，避十一至十五点烈日。运动后温水、汗即擦干换干衣；心血管者测脉搏不超（一百七十减年龄）。游泳亦佳水温勿过低；汗出当风最易感冒，汗收再外出。阳虚者运动后及时保暖，不贪凉；强度以不喘不累为度，不求其汗，顺应夏养阳。微汗助阳发，暴汗反泄气。微汗助阳发，暴汗反泄气，顺夏养阳、不求其汗。导引机理：三伏阳气最盛、腠理开泄，正是“借天阳扶人阳”之时。八段锦、缓走微汗助阳发、不泄气；脾经与督脉同调，柔缓之动令阳气内守、寒自透。暴汗反泄气，故“微汗即止”，正合“冬病夏治、扶阳散寒”。

这些做法要避开

①不贪凉饮冷遏阳生寒、汗孔骤闭；②不直吹空调风扇致贼风痹痛；③不过午暴晒防中暑；④不暴怒急躁火伤阴；⑤不熬夜耗阳；⑥不空腹晨练低血糖；⑦不汗后立即冲凉受寒；⑧不一次性豪饮冰水伤脾阳；⑨不盲目自贴三伏贴，须专业辨证；⑩不讳疾忌医，咳喘胸痹当就医。热证、阴虚火旺者忌温补，辨证为先，不可概施；孕妇及皮肤破损处不宜灸贴；敷贴后若红肿瘙痒明显，应立即停用并就医。

按揉穴位

按足三里（外膝眼下3寸）健脾益气扶阳，配关元（脐下3寸）温养下焦、神门养心。每穴揉二到三分钟、睡前为佳，每日一次。阳虚配足三里关元，心烦配神门。按揉轻缓持久，饭后一小时内不按腹穴；孕妇关元慎用、合谷慎用；皮肤破损处避开。足三里常按，扶阳健脾之本；关元温下焦，三伏最宜。足三里扶阳健脾、关元温养下焦，三伏最为相宜。

九、三伏自测与重点提醒

素体阳虚、冬天易咳喘关节痛胃寒者，正是冬病夏治的受益人群，可借三伏贴艾灸扶阳。但热证、阴虚火旺、皮肤过敏者不宜温补灸贴，须先辨证。敷贴后红肿瘙痒应即停用就医。孕妇及皮肤破损处禁灸贴，安全为先。夏治贵在坚持，莫三天打鱼；连续数伏守法，散寒之效方显。

三伏是扶阳散寒、冬病夏治的窗口期。想看清自己偏哪类体质，做份中医体质测评参考。